Comprendre l’épilepsie
Classification des crises
Le cerveau et l’épilepsie
Que se passe-t-il lors d’une crise?
Une crise d’épilepsie, c’est une décharge électrique anormale dans une ou plusieurs régions du cerveau. Les symptômes varient selon la zone affectée, l’intensité, et la durée de la décharge.
Le cerveau est un organe aussi impressionnant que sensible. Véritable chef d’orchestre du corps humain, il régule la pensée, les mouvements, les émotions, la mémoire… et bien plus. Lorsqu’une crise d’épilepsie survient, c’est comme un court-circuit : une activité électrique excessive et soudaine perturbe le fonctionnement habituel du cerveau. Comprendre comment cela se produit — et les différentes formes que cela peut prendre — permet de mieux vivre avec la maladie ou d’accompagner un ou une proche.
Le cerveau, un organe électrique
- Il pèse environ 1,3 kg, dont 75 % d’eau.
- Il ne représente que 2 % du poids corporel, mais consomme 20 % de l’énergie du corps.
- Il contient plus de 100 milliards de neurones.
- Il communique via des impulsions électriques mesurables par EEG.
Les grandes régions du cerveau et leur rôle
Lobe frontal
Langage, planification, émotions, mouvements volontaires
Lobe temporal
Mémoire, reconnaissance, audition, émotions
Lobe pariétal
Sensations (toucher, température…), conscience du corps
Lobe occipital
Vision, interprétation des images
Tronc cérébral
Coordination, équilibre
Cervelet
Fonctions vitales automatiques (respiration, rythme cardiaque)
Les types de crise d’épilepsie
Pourquoi cette classification est utile?
Connaître le type de crise permet :
-
un meilleur diagnostic
-
un traitement plus ciblé
-
une compréhension plus claire par la personne et ses proches
-
une meilleure communication avec les professionnels de santé
Crises focales
Ces crises débutent dans une zone précise du cerveau. On distingue :
Crise focale sans altération de la conscience
-
Sensation de déjà-vu
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Picotements ou engourdissements
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Tremblements d’un seul côté du corps
-
Modifications des sens (vue, sons, odeurs)
-
La personne reste consciente
Crise focale avec altération de la conscience
-
Regard vide
-
Gestes automatiques (claquement des lèvres, mouvements répétitifs)
-
Difficulté à comprendre ou à s’exprimer
-
Perte de mémoire liée à l’épisode
-
Désorientation après la crise
Durée : quelques secondes à 1-2 minutes
Crises généralisées
Ces crises impliquent les deux hémisphères cérébraux dès le départ. On en distingue plusieurs types :
Crise tonico-clonique généralisée (anciennement « grand mal »)
-
Raideur musculaire soudaine (phase tonique)
-
Suivie de secousses rythmées (phase clonique)
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Perte de conscience
-
Possible cri initial, morsure de la langue, perte d’urine
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Fatigue et confusion après la crise
Durée : 1 à 2 minutes
Crise atonique
-
Relâchement soudain des muscles → chute brusque
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Brève perte de conscience
Crise myoclonique
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Secousses rapides d’un ou plusieurs groupes musculaires
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Sans perte de conscience
Crise focale avec altération de la conscience
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Regard fixe, immobilité, inattention apparente
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Souvent chez les enfants
-
Peut passer inaperçue
Durée : quelques secondes
Crises à début inconnu
Quand on ne peut pas identifier précisément l’origine de la crise, on parle de début inconnu. Ce type peut être reclassé par la suite avec plus d’information (ex. : par EEG).
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